“患者的血压本来就很低……”
“先转病人到手术台，开清创包！”陆成快速地对巡回护士进行吩咐。
说话间，陆成和巡回护士几人就把病人搬运到了手术台。
陆成看巡回护士有点慌张，他就自己去把清创包暴力撕扯开，而后再自己取了一个无菌手套戴在了手里。
张铁生哪怕是在急诊科待了这么多年，都没见到陆成这么“着急”的场面。
“陆成。”张铁生有心想要劝一句。
“张哥，我知道，你先把刀片上上去。韩晓平一进来，我们就立刻开腹止血。”陆成说。
病人的手术知情同意书还没进来之前，陆成也不敢贸然开腹。
病人家属就在身侧，总值班也无法替代家属的决策，因此，哪怕陆成这里再着急，也只能等！
病人死了就死了。
法律定在那里，一般人都只能去遵守，没有质疑的权力。
因为执法者在依法办事的时候，不会考虑你的质疑。
知情同意权与知情拒绝权同等重要，病人家属有选择是否抢救病人的权利。
陇县人民医院只是县医院，还有更上级医院可以转诊，病人家属可以随时后悔，选择转诊。
签字之后，手术开始了，那就不能后悔了！
“你先穿衣服。”张铁生对陆成说。
陆成于是走向了无菌手术衣所在的台子，戴着无菌外科手套将其拎了起来。
“病人签字了。”韩晓平的人未到，声音先到。
陆成闻言，立刻将手里的衣服一丢。
正准备给陆成系衣领带子的巡回护士“诶”了一声。
“张哥，把刀给我！~”陆成说。
麻醉医生提醒了一句：“我这边还没开始麻醉的。”
“我知道，但这个病人他等不了。”陆成看了一眼最近的血压。
65/ ！
失血的速度很快。
“其实没抢活过来，你也没责任。”麻醉医生梁耀中如此说。
陆成看了一眼梁耀中：“既然没救过来也没责任，那还怕什么呢？”
梁耀中没有答话。
陆成的答案很标准。
病人家属没签字，陆成不能进行有创性的操作，但有了签字，就不一样了。
韩晓平进了手术室，说：“张哥，你先去诊室值班吧，顺带给我看一眼科室里。”
韩晓平是病房里的晚班，病人的情况比较稳定，一般没有大事。
但急诊外科诊室不同，很可能还会来一个大活。
张铁生看了一眼陆成，虽然很想留下来看陆成的后续操作，也只得出门走了。
任务在身，他不能在没有抢救任务的情况下离岗。
其实原则上，张铁生都不能离开诊室，但县医院并不是外面的综合医院，这里的原则和外面的原则不同。
人手就这么些，那能怎么办？
县医院的配置没办法那么繁冗，因为人手太多，大家都得饿死，医院也不会招这么多人。
……
陆成沿着病人已有的窗口延长了手术切口，打开了腹部后，陆成就立刻用扩腹器将皮肤撑开了。
腹内暗黑色系的血肿一团一团。主要集中在右上腹。
“巡回老师，再要一套器械过来，我们现在只是临时止血。”陆成快速吩咐。
现在开腹是事急从权，临时止血后，等会儿如果再要手术，这一套器械就不能用了。
它们被污染了。
但为了救命抢时间的时候，无菌原则是可以暂时不予理会的。
先救命，再治病！
命都没了，细菌不细菌的不重要。
“肝脏挫裂伤，肝脏右叶开放性外伤，大量出血口。”
“全肝血流隔离！~”陆成只是看了一眼，就立刻予以了决定。
全肝血流隔离（heaney升级版）是四管阻断法：
分别是肝下下腔静脉、肝上下腔静脉、肝十二指肠韧带、腹主动脉。
“麻醉老师，麻烦搞一点硝酸甘油给病人，限制液体输入。”陆成的声音很快。
同样的，陆成的操作也很快。
这个病人的活动性出血，并不是陌生的动静脉性出血，而是非常标准的肝脏破裂性出血，所以必须要将全肝的血流进行及时的阻断。
越是节省时间，能够抢下来的时间就越多。
韩晓平与陆成快速地配合着，也没过几分钟，就把血流给阻断了。
韩晓平喃喃看着陆成：“陆哥，现在要怎么办？要是陈教授还在就好了。”
“可？”
“先等普外科的会诊。”
“阻断血流后，继续填塞止血，查患者的凝血功能，看情况输注ffp和血小板。”
“患者体温现在有多少？”陆成继续问麻醉医生梁耀中。
