第800章 萤火之光敢与皓月争辉

市民王阿姨关心的重点是医保报销问题,《实施意见》中明确规定报销95%,基本实现法定人员全覆盖,按照保基本、促公平、兜底线的原则,完善与筹资水平相适应的报销政策。王阿姨表示,以前为了家人住院费用报销的问题,自己医院、相关部门要跑很多次。“将来不但医保报销的比例越来越高,还能实现异地就医联网结算,真是为老百姓着想,越来越人性化了!”她满怀期待地表示。

去医院看个感冒发烧,药费动辄上千,让患者常常抱怨“坑爹”。“看不起病”成为医改进程中无法忽视的一大问题。

“如果感冒看病只花了10元,但是却给你开500元的不报销的药品。宁愿看病贵点,也希望开到价钱合适的药品。”

“医改不解决政府对公立医院的投入问题,公立医院的公益性就无从谈起。”“作为普通市民,这几年我确实感觉看病的负担减少了,但看病难的问题依然严峻,每次看个专家诊起码都得排半天的队。”

资深医院管理者、主任医师陈薇尖锐地指出,根据她的调研,目前政府对公立医院的投入仅占医院全年支出的10%,“也就是说余下的90%都得靠医院自己去‘挣钱’,在这样的体制下,公立医院怎么可能不创收,怎么公益?”

陈薇还说,这几年,公立医院除了治病救人,还承担了很多行政任务,例如对社区医院的技术指导、培养全科医生、指导社区医院的慢性病管理工作,“这些任务都要耗费人力物力,但却没有来自政府的经费支持。尤其是有突发公共卫生事件发生的时候,例如10年前的非典和几年前的甲流,政府要求公立医院不惜成本投入,但最后谁来买单?”

某三甲医院的郭医生表示,目前全民医保政策覆盖到位了,但问题很多。比如,医保政策地方保护主义亟待破除,之前规定所有病人不能出市外治疗,否则一文钱不报销;现在,进步了一点,可以通过转院、转诊的方式,由当地医院医生签字确认,但却规定“谁签了字,谁负责该病人的医保费用”。还有相当多的市,规定出了地域治病,医保报销的比例就下降20%~30%。“这样无疑是把费用支付矛盾转嫁到医生身上”。

“在现行的本地医保政策下,甚至剥夺了病人对于治疗的选择权。”郭医生举例说,像关节置换手术,医保限制了关节的费用,这本来是没问题的,关键是限价最高2.4万元,不少病人愿意选用更可靠的3万~6万元的进口关节,同意差额自付,可医保不支持,理由是要限制医生诱导病人‘高消费’。

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