而垂体瘤的疾病概念出现还要更早，源于对部分内分泌异常、视神经压迫表现患者的尸检。
最早的手术，诞生时间与x线影像技术兴起基本同步。当然，x线没能力看到颅内软组织，是通过观察被垂体瘤压迫蝶鞍骨结构改变间接诊断的。
这时候，不考虑误诊率和手术风险的话，其实已经可以动手了。没有能绕过危险区域的技术，那就开放式手术。
如果把整个头颅看做一个球体，以颅底为界一分为二，北半球是大脑、南半球是颌面部和小脑延髓，眼球在赤道上，那垂体大概就在眼球后方、赤道面的地幔地核交界处。
直接从前额开天眼，切开硬脑膜，把额叶脑组织，也就是北半球的前三分之一向上牵拉，就能看到前颅底中央的蝶鞍了。手稍微一抖的话，旁边就是视神经交叉，得小心点。
至于摆弄额叶的风险么，同时期另一个臭名昭著的手术，额叶切除术都上台了，对垂体动个刀也很合理吧？
到这里，最困难的一步才刚刚开始。术者需要小心刮除瘤体组织、避免损伤正常垂体，理论上两者组织颜色应该会有差异，实际操作全凭术者经验手感。
稍有误判多切一点、或者损伤血管，那病人很快就能在睡梦中看到天国的大门或者地狱油锅向他敞开。
整个手术流程约四到六小时，在神经外科里不算太长，但在没有生命监护的条件下进行，病人扛过去比较难。
就算病人扛过去了，克拉夫特也没尝试过那么长时间维持精神感官。可要离开精神感官，在又窄又深、解剖结构复杂的术野里，切到什么可就由不得他了。
他的工具和历史上第一次实施垂体瘤切除术的神人相比没有代差，差距主要体现在精度上。
