当克拉夫特洗完手、摆好最后一件器械，在等待中觉得自己可能用不着动手时，库普来告知了家属同意签字的消息。
这下事情就简单多了，要担心的只剩操作。
病人被戴维和他的助手抬上台，血肿范围也早已画好。相比第一次开颅对象，这位的情况明显就更重些，生命体征的不稳定是由某种比较严重的脑疝引起。
疝，可以简单理解为组织通过一些间隙挤进了它不该去的地方。
这种情况不是直接损伤形成的，而是体积过大的血肿打破了颅内压力平衡，导致脑组织受压移位，如果这种受压是均匀的倒还好。
但问题就在于，脑子不是一团均质的史莱姆，它实际上被小脑幕、大脑镰结构隔开的互通腔室，可以想象为被隔板分成数个小隔间的房间。
在压力作用下，一个隔间东西被挤向另一个隔间，由于出口大小有限，导致挤过去的只是部分组织，这一小块东西就这么凸出、压在了其它部分上。
运气比较差时，这部分会是控制生命活动的延髓，表现到呼吸抑制上就是潮式呼吸。
为了实现更好的减压效果，除了清除血肿外，这次需要更大的手术范围去除更大的骨瓣，当然也就意味着更大的感染几率。
多亏诊所即使不常大量使用也仍在定期更新乙醚储备，足够支持手术在全麻下进行。
库普看着刀刃在光洁的头皮上划出一个类椭圆弯弧，像切开蒙在碗背上的结实皮草，这东西应该韧性很好，因为可以看到克拉夫特用力的手背上掌骨凸显。
接着是字面意义上地把这块皮瓣连同下方薄薄的肌肉一起掀开。
得益于希果家的器械改进，现在可以用一种平头的小夹子按住头皮切缘、配合按压颞浅动脉止血，而不是粗暴地靠加热的粗针烫焦出血点。
按压止血的手由戴维友情提供，库普负责抓住夹固头皮的血管钳，另一手给克拉夫特高举反射镜提供照明。
