第1426章 亲查医案,坐诊灵石(月票加更5K)

方言接过医案,找了个位置坐下来,开始翻阅。

办公室的工作人员赶紧给方言他们倒来茶水。

方言道了声谢,然后继续看起来,上面的字迹是好几个医生写的,大多工整,偶尔有几页带着潦草的批注。

他先翻了翻最开始的记录,病人信息登记得还算详细,姓名、年龄、住址、症状一目了然,辨证结果大多标注着「湿热蕴结」「肝郁脾虚」等,用药剂量也符合京城下发的标准。

「复诊率怎幺样?」方言一边翻一边问。

张院长答道:「县城这边的复诊率能到八成,大部分病人吃了药后症状都有缓解,痊愈的也不少。您看这几页,都是痊愈后复查的记录,有条件的,我们还用西医复查过,这里肝功能指标都恢复正常了。」

方言点点头,又拿起一医案,翻了几页,眉头渐渐皱了起来。

「这几例是怎幺回事?」方言指着矛盾的辨证记录,擡眼看向何阳,「辨证结果前后不一,是复诊时症状真的变了,还是一开始就辨错了?」

何阳凑过来看了看,脸色有些尴尬:「这……这几例是城郊公社的赤脚医生在我们这里培训后试诊的时候弄的,可能是当时辨证时拿不准,复诊时又重新判断了。」

「拿不准就敢发药?」方言的语气沉了些。

接着方言又往下翻,看到了另外一个地方,他问道:

「这几例『干部家属』,备注『优先发药』是什幺意思?试点的药,难道还有优先级之分?」

赵书记连忙解释:「方主任,这事儿是我们考虑不周。这几位干部家属确实也得了肝炎,当时他们说工作忙,没时间排队,我们干部同志就先给他们发了药,没多想那幺多。」

方言倒是没表现的愤怒或者激动,只是问道:

「你们县城药也不够?」

「试点的药是给所有符合条件的病人准备的,怎幺搞这些?」

张院长说道:

「方大夫说的对,他们这个是流程上的问题,从现在起,我明确要求他们,所有病人一律按登记顺序、按病情轻重发药,谁也不能搞特殊化,备注栏里再不准出现『优先』这类字眼。」

方言点点头,他淡淡的说道:

「你们这里带了头,下面就会照着弄,不能这幺搞。」

「还有辨证错误的问题,更不能忽视。这说明赤脚医生的培训还不到位,后续必须加强,而且辨证结果存疑的,必须搞清楚再拿药,要不然用了药又没效果,不能再这幺稀里糊涂地整了。」

赵书记和张院长连忙点头:「方主任说得对!我们这就下去传达您的指示,整改到位!」

方言没再多说,继续埋头翻看医案。他发现县城医生的医案相对规范,而那些培训后的公社卫生站医生,记录就粗糙得多,有些甚至只写了姓名和症状,辨证结果都含糊不清。看来何阳说的「赤脚医生水平参差不齐」,还是往轻了说的。

翻到最后一本,方言的目光停留在一页复诊记录上,病人症状描述是「乏力、黄疸、肝区隐痛」,辨证结果是「肝郁血瘀」,用药后复诊症状明显缓解,签字的医生是李可。

字迹苍劲有力,备注栏里还写着一行小字:「嘱病人忌辛辣油腻,配合茵陈煮水饮用,每周复诊一次。」

方言看了下他的记录,不仅辨证准确,还加了辅助治疗的建议,比有些只按方子抓药的医生强多了。

「这李可的医案,倒是规范得很。」方言指着那一页,对何阳说道。

何阳点头:「李可大夫不管是坐诊还是写医案,都格外认真,他的医案从来都是条理清晰,备注也详细。」

方言合上医案,站起身:「县城这边的情况我大致了解了,问题不少,但也不是没办法解决。药材分配和辨证用药的整改,就拜托赵书记和张院长了。」

赵书记连忙应道:「方主任放心,我们今晚就开班子会,落实您的指示,一定把问题整改好!」

方言接着说道:

「走吧,现在去看看门诊那边的情况。」

「好嘞!」何阳立刻应下,指着外边说道:

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