她干呕了好几下。
总算是停了下来。
“堵在肋骨边的东西,好像跑出去了!”她喘着气说道,额头上渗出细密的汗珠,脸色却比刚才好了许多。
方言伸手,对着他说道:
“我按一下你的穴位,如果痛你就说。”
“嗯。”方言点头。
接着方言动手,按了下她的中脘穴,患者没有像之前那样疼得缩起来,反而打了个嗝。
“嗝!”她接着又打了一个。
“什么情况?”急诊科的医生也懵逼了,对着方言问道。
方言没有理他,而是对着患者问道:
“现在是不是想上厕所了?”
患者愣了愣,随即有些不好意思的点了点头:“好像,是有点……”话没说完,又一阵更强烈的肠鸣传来,她忍不住夹紧了双腿。
就在这时,一旁的陈文伟突然指着患者说道:
“她舌头上的黄苔好像退了点!”
众人一怔,患者也赶忙吐出舌头让大家看。
然后果然见到刚才还厚腻如豆腐渣的舌苔上,此刻已经退了不少,而且舌头边缘透出了些许粉色,虽然中央依旧发黄,但已经能看到舌体的纹路了。
“好事,不要慌。”方言对着众人说道。
“肠鸣音亢进、产生便意,是方剂中大黄、番泻叶发挥泻下作用的典型表现。”
“这两味药能刺激肠黏膜,增强肠蠕动,推动肠道积滞的湿热秽浊排出体外,对应我们中医“通腑泄热”的治疗目标。”
“急性胰腺炎时,胰腺炎症易导致肠麻痹也就是腑气不通,而肠鸣音恢复、便意产生,标志着胃肠功能开始恢复,是病情好转的关键信号。”
听到方言这么说,众人恍然,然后急诊科的大夫问道:
“那刚才痛是怎么回事?”
“服药后绞痛短暂复发,是药力推动瘀滞气血与湿热病邪抗争的表现。当大黄、番泻叶的通腑作用与柴胡、郁金的疏肝理气作用协同起效时,原本瘀阻的肝胆经络被强行疏通,引发短暂的“排病反应”,随后你们也看到了,疼痛因气血通畅缓解了。”
“是,我现在不痛了!”患者说道。
“嗝!”
刚说完她又打了个嗝。
忍住一股想要干呕的冲动。
“嗳气(打嗝),是制半夏降逆止呕、黄连清胃热的药效。”
“胃气因为湿热阻滞而上逆,刚才的方剂通过和胃降逆,让上冲的浊气得以疏导。
刚才我给她俺按中脘穴时,她就打嗝,这是胃腑气机从“壅滞”转为“通利”,中脘穴作为胃之募穴,压痛减轻也是直接反映胃腑功能恢复。”
“另外她之前厚腻黄苔是湿热内蕴的典型舌象,服药后舌苔边缘转淡、露出舌体纹路,说明方剂中的黄芩、黄连清利湿热的作用已起效,体内湿热之邪,接下来只要随二便排出,舌苔作为“胃气之外候”随之会改善的更加明显。”
说完过后,患者再也忍不住,对着众人说道:
“我憋不住了要去个厕所!”
方言对着护士说道:
“带她过去。”
护士点头然后把患者给带了过去。
过了一会儿,患者回来了,
方言一摸她的额头,滚烫的热度也下去了不少。
这时候她的温度计也拿了出来。
上面显示这会儿已经三十七度了。
急诊科大夫看到后,点了点头:
“不打嗝了,温度也降下来了。”
方言说到:
“接下来可能会拉几次肚子,这是好事,把湿热排出去就好了。”
他话音刚落,患者肚子又咕噜噜的叫了起来:
“不好意思,我还得去厕所!”
说完手忙脚乱地再次往外走去,方言和急诊科的医生看到这一幕,知道情况正在好转。
等到患者走了过后,急诊科的大夫对着方言说道:
“方主任真是神了!”
“回头我看你们也安排点人,去急诊科开个诊室吧?”
方言笑了笑,说道:
“我倒是想,但是现在我这都是兼职的,等什么时候招揽到正式员工再说这个吧。“
ps: 。
(本章完)