进门的时候,宋道能和张钟二人都已经八卦完了陆成相关的事情,而且还做好了要用的器械安排,这会儿站在手术台旁,面色严肃、目光诡异。
其他人看不懂陆成之前在急诊抢救室里的操作,肝胆外科出身的宋道能却是看得仔细,这会儿语气格外纠结:「陆医生,你是多不放心我们外科的同事啊?」
「要把这病例拆碎了给我们喂?」
宋道能是专业的普外科医生,他之前遇到的陆成做过的紧急止血的患者,就是止住了关键要害,不管细枝末节了。
比如说这种患者,陆成搞一个脾动脉夹闭止血,就能够避免绝大部分的失血了。
但这一次,陆成倒好,不仅是把脾动脉夹闭了,连肠系膜上下动脉的分支都给弄了。
陆成一边消毒刷刷:「宋主任,您误会了,是这个患者的情况比较特殊,进医院的时候,高压就只有70了,要是不止血彻底点,早就休克心脏骤停了。」
麻醉科的胡丫丫似乎有话就必须要接,不接嘴巴就不舒服似的:「现在去甲肾泵入下高压才72,血型还没出来。」
「打电话给检验科,无限催……」
「刚打了电话。」巡回护士道。
「再打再催,等会儿催血库,直到催来血。」胡丫丫的音色清脆但有力,丝毫不含糊。
宋道能和张钟二人赶紧去洗手穿衣服准备接管手术了。
等两人洗手重新回来的时候,陆成已经铺完了中小单,正在换无菌手术衣与器械护士一起换无菌大单。
两人也跟着换无菌手术衣,而后开始各自清点器械…
放好了腹部撑开器后,三人一起分别来到了主刀位和助手位,开始清理腹内的残存血肿。
陆成一边用负压吸引器辅助,一边说:「肠系膜上动脉的小出血点我在抢救室没有处理,根本处理不过来,当时也没发现出血点,不过推定应该不大。」
「嗯,好。」张钟应了陆成的话,开始检查肠系膜上动脉以及肠管的血运。
这种情况下,非常容易发生肠管的缺血性坏死,这个病人失血本就很多,如果其他手术做好了但还有坏死肠管存留的话,哪怕其他位置的手术成功了,也可能因肠管坏死而丢掉性命。
「就知道有低钾了。」胡丫丫的碎碎念打破了手术室好不容易安静下来的沉寂。
但只有陆成不太习惯她的碎碎念,朝着她所在的方向看了一眼,宋道能和张钟二人都置若罔闻。
「胰腺这边的动脉性出血很彻底。」宋道能比张钟先完成了简易探查,擡头说了一句。
张钟知道宋道能是说如果还有失血大头的话,那肯定就是胃肠系的动脉了,要他多给点力。
可张钟找了一圈,也就只找到了两个比较小的出血点,而这些出血点,根本不足以支撑腹内腹膜前的这幺多血肿。
「血压还在下降幺?」张钟问。
胡丫丫又点了一下血压测量,血压测量仪轰轰轰地响了一阵后,说:「高压67!还在降。」
「现在是持续泵入给升压药的状态。」
张钟的眉头瞬间紧皱起来:「还在降,那就证明还有活动性的出血点,但没有被发现。」
陆成一听胡丫丫这幺说,内心也满是疑惑,想了一下,开口问:「宋主任,张主任,你们看了患者的CT吗?」
「看过,胰腺钩部破裂很明显。」宋道能回。
「有看过还有其他动脉损伤吗?」陆成追问。
宋道能嗯嗯嗯地清了清嗓子,擡头看向陆成:「你这幺问啥意思啊?我们不会看腹部CT?」