第225章 第一个安然的晚班!
陆成的对面,梁建洪没回话,还在目瞪口呆中。
陆成把手从患者腹部取出:「梁医生,我觉得现场没办法清理血肿,还是进手术室再说,您的想法呢?」
陆成再次问梁建洪。
好在之前陆成跟过梁建洪的班,所以梁建洪知道陆成的「恐怖」,思绪被陆成的出声打破:「哦,好!」
梁建洪甚至都不敢扒拉开陆成的腹部口子,因为这种紧急止血就不是他近几年考虑过要拿的下来的事情。
科室里大部分人一贯值班时的第一想法都是打电话摇人,而不敢轻易去动手的。
所以,哪怕陆成做得不够好,梁建洪也没办法给陆成兜底。
在梁建洪最初的评估下来,这个病人的死亡率高达百分之八十以上,目前的所有抢救措施都是姑息性抢救。
这也是邓端谋第一时间去找病人家属谈话的主要原因。
内科的代金钟主任终于完成了局部听诊:「目前心肺功能尚可,主要还是动脉性失血的问题。」
代金钟是科室里的副主任医师,虽然是内科组的,但也是梁建洪的上级:「代主任,我们已经打了血管外科和普外科的电话。」
「气道是通畅的。」暂跟班的郭里里回报。
代金钟也暂时没有很好的办法:「继续监测血氧,通知血库快点拿血过来。」
「血型出来没有?」
「还没有!血压很低,抽血抽不到。」一个护师回答。
「抽不到也要快点想办法。」代金钟将听诊器挂在了脖子上。
一个急诊病人最重要的几个生命体征就是血压、心率、血氧、呼吸。
患者的心肺没问题,目前主要原因就是失血性休克、低血压。
药物升压是一个方面,血容量必须尽快补足。
呼吸道没问题,现在最要关注的就是低血压引起的心率失常,根本原因还是在血容量。
有些不放心的代金钟看了一眼患者的腹部,陆成开出来的口子不算大,视野也没有很好,所以代金钟能看到的就只有两把止血钳的尾巴,还有腹内的血肿。
止血的情况好不好,标不标准,他无从查看。
「静脉通道建立起来了。」一个有经验的护师回报。
「马上扩充血容量。继续建立其他静脉通道,等会儿需要双通道输血。」代金钟继续下令。
「这个病人的血压低,建立静脉通道有点难。」护师不是很乐意。
「难也要想办法,不然的话,他拖不起!~」
代金钟说话间,闻讯赶来的肖招喜匆匆跑进,手里已经快速戴上手套了:「什幺情况?」
梁建洪道:「腹内活动性血肿,已经休克。」
「我们紧急开放了腹部切口,小陆第一时间尝试进行器械止血,目前效果不好评判。」
肖招喜闻言点头,只是看了陆成一眼,便第一时间靠近患者。
陆成能有想法去搏一把,肯定比打开了腹部口子旷置不管的好。
这是腹部血肿,开腹探查是必须的。腹内血肿不是骨盆内血肿,不能贸然打开,否则会加重出血。
腹内血肿,即便不打开,患者该休克致死还会死亡。
肖招喜都来不及穿防护服了,直接穿着白大褂就怼了进来。
因为是抢救室,所以还配备了负压吸引器,虽然是用来吸痰的,并不是那幺无菌。
但现下,如果患者的出血点找不到,休克就能死了,所以肖招喜也顾不得极端的无菌原则。
拿起负压吸引器就开始清理血肿。
清理了大概三十秒后,肖招喜才勉强看清楚了腹内的情况。
余血被清理后,就没有血液喷出了,可能还有渗血,但渗血的失血量在这样的失血面前,近乎可以忽略不计,这是需要进手术室进行的精细止血操作。
也就是说,抢救室里该完成的止血操作,陆成在自己到来之前,就已经解决。
这与肖招喜给陆成贴的关系户标签完全不同。
陆成这个关系户的「关系主」是自己,是穆冷给自己打招呼的,所以,肖招喜对陆成的能力预期是不太过分。