入不敷出的结果肯定是没有足够的手术时间。
而就在梁华耀与巡回护士把送来的血浆红细胞挂上去后，陆成就与杜强二人再次说话了。
“差不多了，病人比较大的出血点应该就是左肾动脉和左肾静脉了。”
“现下，腹内血肿已经处于可控的地步。”
“杜主任，其余的，交给泌尿外科来会诊吧。”陆成说。
“患者的实质性器官没有损伤，肠管损伤是你们普外科最擅长的，我就帮不上忙了。”
杜强点头：“你先别走。”
陆成退让到一旁去，把位置让给了普外科的方宝瑞与窦思远。
“嗡嗡嗡嗡……”电动血压计立刻开始工作了起来。
测量的结果在二十秒后就出来了：“79/ ！”
血红色的光芒闪烁着，但这在梁华耀的眼里，却并不是好消息。
他上一次测量血压的时间是在两分钟前，那时候的高压就是79.
病人进手术室的时候，高压还有 。
按照这个速度，他预计现在的高压可能只有75.
现下竟然没有下降，很可能就是止血有效了，下降的血压幅度，甚至不到1mmhg，所以不在血压计的测量范围内。
因为是四肢血压，不是中心静脉压，所以就没有那么敏感。
陆成没有就在手术台旁等候，而是再次走到了阅片器前，对患者的术前ct结果，进行更加仔细地参评。
刚刚陆成在去阅片器前时，就已经把ct阅片术由原本的熟练点到了（专精10/20）（技能点-20）！
这会儿在ct阅片术提升起来后，陆成回过头再去仔细地阅读ct平片的细节，可以发现的点就多了。
从患者进手术室前的ct上，不仅可以看到肾动脉上的破口，还可以看到肠管的缺血性损伤。
甚至，陆成还隐隐能看到主动脉弓、髂动脉和髂静脉的走形。
如果不是穿着无菌手术衣和无菌手套，陆成甚至都想用手擦一下自己的眼睛。
就这普通的ct平扫，真的能看出这么多东西？
以前的自己怎么没发现呢？
当然，陆成也没有去纠结，菜就是原罪。
【熟练（10/10）ct阅片术】固然也挺好用，但比起专精级的技能，它肯定是不够看的。
越是细看，陆成能在ct平扫层面上看出来的问题就越多，比如说肠管的出血点有多个，肠管的破口也有、肠管的水肿信号……
这些东西，仿佛自成一种立体结构，展示在了陆成的视野里，在各自的方向给陆成展示着。
陆成大概又看了差不多两分钟时间，杜强主任终于是找到了止血钳的位置。
而后吸了吸鼻子：“原来是肾动脉和肾静脉在作怪！~这东西位于腹膜后。”
“一般可不轻易能止住啊。”杜强是对方宝瑞二人说的。
方宝瑞有心想说，既然不能轻易被止住，那陆成是怎么做到的呢？
一开始没有清晰的视野。
自然，在这样的场合，方宝瑞当然清楚杜强这么说话的目的并不是为了问询答案，而是告诉他们这么一个事实。
他杜强之所以没能够成功止血的原因。
窦思远则是表情肃穆，略带凝重地看了一眼陆成，而后继续低头开始当老实巴交的助手。
陆成回到了手术台旁。
继续看向了手术视野，手术视野里当然还有少量的渗血，但这样的渗血已经属于手术正常的出血量。
无需特别处置。
这个病人，即便是把左肾切了，最后也应该可以保住一条命。
但患者的腹内有那么多动脉，如果要杜强非常精准地找到腹膜后层的肾动脉，估计患者都已经被黑白无常抓去阎王爷那里报到了。
“杜主任，没什么特殊了，后面的我也帮不上什么忙，刚到家，我爸妈还等我吃饭呢。”陆成隐晦地解释了一句。
杜强叫他来，是帮忙的，不是让他抢风头的。
杜强心知肚明，他也心知肚明则罢了，陆成没有必要继续搁在这里碍眼。
“陆医生，那你去吃饭吧。后面应该没什么问题了。”杜强的语气平静。
看似在同意陆成去吃饭，表达的内容仿佛是在给陆成汇报似的。
……
陆成离开手术室后约十秒钟，泌尿外科的人到了。
看清楚手术视野后，泌尿外科的周丙轩副主任医师走了进来，站在台旁看清楚杜强搞的视野后，愣神一阵。
错愕了足足二十秒钟，才神色肃穆，语气错愕：“杜主任，这是怎么做到的？”
肾动脉的确是人体的大动脉之一了，肾动脉破裂出血可以让病人直接死掉。
肾动脉的止血术也是外科标准的术式，但一般可以抢救的肾动脉损伤，都是小口子。
病人在术前是可以耐受cta的，所以在cta下，可以直观地看到患者的出血点是在肾动脉上。
这个病人没有cta，出血口也不是那种简单的肾动脉破口，而是血管瘤爆开了。
