“陈老师，对不起啊……”陆成憨厚道歉。
手术正式开始后，陈松就没有逗比了，而是说：“肝损伤如果是3级以内，且血流动力学稳定，还没有腹膜刺激征，并且ct提示无活动性出血情况下，可以选择非手术治疗。”
“但这个病人不行，他是aast三级，必须行清创性肝切除术。”
“超声刀精准切肝+创面纤维蛋白胶封闭，因为还没有到毁损性实质破裂地步，所以不用行肝段切除，这是治疗术式选择。”
陆成点头：“是的，陈老师。”
“最佳的止血策略是介入手术，但你们医院没有，那就用不了介入栓塞止血，就只能我们开进去慢慢止血了。”
“我们今天要用到的是肝段血流阻断（takasaki法），这个方法其实很好理解，就是单纯的选择性肝血流阻断术。”
“但过程比较复杂，我们首先要对glisson鞘进行解剖，精准分离目标肝段glisson蒂后，用血管夹精准闭锁。”
“这个过程，看似是止血术，实则是切开术的精准应用，你且看好了……”陈松耐心给陆成讲完后，便对着肝叶下了刀。
超声刀在陈松的手里，宛若游龙一般地灵动自如，进进出出好一阵后，便把目标肝段的glisson蒂部暴露了出来。
“你来放血管夹，体会一下肝段血流阻断术……”
陆成懵懵地照做，将血管夹放了进去后，区域的出血点便全然隐匿了起来。
还有的少量渗血，都是余血，慢慢消失。
这一夹，仿佛是斩草除根一般……
“这种aast三级的保肝术，正是你学习的最好素材，你如果要开展保肝术的话，要学的手术技术也是这个。”
“不过你开展不了，到时候得把你们林主任带上，也就可以了……”
