待得对方点头后,陆成便立刻做了一长约5厘米的斜行切口,方向与脐部与右侧髂前上棘连线一致。
没有特别纠结地切开皮肤、皮下组织。陈松在陆成操作完后,用纱布擦拭了一遍切口,渗血量很少。
便夸了一句:“不错,切开术的基本功扎实,对第一刀的切开深度掌握得很好。”
“接下来用电刀。”
“巡回,调一下电刀流量。”陈松道。
“已经调好了。”巡回护士是老巡回了,此刻正在忙着给病人开冲洗要用的生理盐水。
陆成用电刀进行局部电凝止血后,便沿肌纤维方向钝性分离腹外斜肌腱膜。而后继续熟练地沿着肌纤维方向用血管钳交替钝性分离肌层。
提起腹膜确定没有肠管粘连后,陆成用切开了一个小口子,再向上下剪开腹膜……
“陈老师,没有很多的脓液和渗出液,阑尾炎应该是局限性的。我们运气比较好。”陆成一边解释着给自己争取更多的操作机会。
要给陈松解释自己非常熟练手术流程,哪怕没操作过,自己的基本功也足以给自己兜底!
评估阑尾炎的病情分级,也是认知能力体现之一。
如果是阑尾周围脓肿,就不适合做阑尾切除术。
“嗯,继续,先找到结肠,顺着结肠带交叉处找阑尾。”陈松指点着。
三条结肠带在盲肠盲端汇聚点即为阑尾根部附着处。
陆成轻易地就将其找到。
陆成确定位置后,立刻用阑尾钳钳夹住阑尾尖端系膜缘,将其轻柔提出切口。