第269章 ,财前教授真的误诊了么?

东佐枝子刚打开门,发现整个特命系都在门外偷听,而上杉宗雪随即出来:「美琴姐,来活了!」

「啊?」石原美琴没明白。

「走,去鉴识科!」上杉宗雪挥了挥手中的资料。

五分钟后,警视厅鉴识科。

上杉宗雪和石原美琴把正躺在解剖台上睡大觉的中堂系挖了起来,然后取出了解剖报告和东佐枝子送来的证据,一起研究一个最重要的问题。

财前教授到底误诊了么?

这里就显出了上杉宗雪的软肋——他虽然号称传奇法医,但实际上他的法医技术并没有出色到出类拔萃的程度,相反的是,美琴和中堂的法医经验都比他丰富。

「没有误诊。」一头乱发睡眼朦胧的中堂系看了整个病历和解剖报告,突然摇头:「确实,手术之前,CT中就发现有很小的肺部磨玻璃阴影,但是……」

「但是患者本来就有长期吸烟病史。」石原美琴点头,遇到专业上的问题,美琴姐也认真了起来:「佐佐木得的是胃贲门癌,和肺部无关,就算肺部有少量磨玻璃阴影又如何?早期胃癌的转移可能性极小,就算有阴影,也是炎症可能性大。」

「怎么说?」上杉宗雪顺势问道。

「KUSO!你不是传奇法医么?怎么会问出这种KUSO问题?」中堂系不耐烦地说道:「肺上的磨玻璃结节到底是什么,你要怎么确认?PET和CT是看不出来的,局部高代谢病灶,其实也并不能够排除炎症。很多情况下也是观察,通过时间来看肿物是否会继续增大,如果增大才会考虑是否癌症,但是病人拖得起么?」

中堂系对上杉宗雪自然是佩服的,他一直觉得上杉宗雪的法医水平至少比他高三四层楼,没想到上杉宗雪居然会问出不够高明的问题,不由得烦躁不已。

「是的,中堂说得对。」美琴姐也跟着说道:「如果想要确认,就必须活检,用胸腔镜活检,甚至这幺小的病灶,活检都不一定可以,必须要肺部穿刺甚至楔形切除活检以明确诊断,那是个癌症病人,急等着手术,活检?你这是谋杀!」

「这么说……财前教授没有误诊?」上杉宗雪不由得陷入了沉思:「从尸检情况来看,最终结果是肺转移。但并不是常见的转移模式,而是肺部爆发性的癌性淋巴管炎,所以术后很快患者就过世了,我也无法判断是术前转移还是术后转移。」

「对,没有误诊!」*2。

石原美琴和中堂系都给予了肯定的回答,美琴姐迟疑了一下,补充道:「上杉,医师也是人,是人就不能避免判断错误,在当时的情况下,从这个影像学表现结合患者病史来看,有多少肿瘤科医生和影像科医生会首先考虑这是个转移?」

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