方知砚也不多言，安抚了一下患者家属之后，便立刻吩咐起来。
另一头，手术室还有ICU那边便立刻准备起来。
不多时之后，患者被送上了手术台。
而考虑到患者家属的经济条件之后，方知砚决定采用坏死组织清除术加术后持续灌洗引流。
这是一场高风险，高技术要求的手术。
核心原则就是有效引流，损伤最小化。
为了提高手术的成功率，术前就得稳定循环，呼吸功能，纠正凝血障碍和水电解质紊乱。
而且还得做腹部增强CT，精确定位坏死区域，积液范围以及与周围大血管的关系。
最后，备好充足的红细胞，新鲜冰冷血浆和血小板。
手术，便正式开始了。
患者采取仰卧位，全身麻醉，气管插管。
随着方知砚捏住手术刀，四周观摩的人顿时屏住呼吸，仔细地观察着方知砚的操作。
重症急性胰腺炎，至少目前为止，中医院无人能治。
而方知砚的出手，也让这些人看到了成功的可能性。
在如今的中医院，方知砚可以说在死神面前创造了一系列的不败神话。
众人全神贯注，不敢打扰方知砚。
切口选择上腹部横切口，这样可以最充分地暴露胰腺区域，而且术后切口裂开和切口疝的发生率也更低。
逐层切开腹壁，进入腹腔，在初步探查过程中，便能看到典型的SAP表现。
腹腔内有大量暗红色，琥珀色的液体。
大网膜，肠系膜上散布着灰白色，质地较硬的皂化斑，而且肠管高度水肿，扩张，呈现出暗红色。
看到这一幕，消化科主任苏常忍不住叹了口气。
这他娘的还做个屁的手术啊。
想找到所有坏死区都难。
方知砚并未有什么多余的反应，他沿着胃大弯侧切开胃结肠韧带，打开连接腹腔前部与胰腺所在区域的通道。
接着用拉钩将胃向上牵拉，再把横结肠向下牵拉，最终充分暴露出胰腺，十二指肠以及胰周区域。
