二十天前,二舅奶奶出现咽痛,咳嗽,咳黄痰。
CT显示两肺炎症,口服过头孢菌素还有左氧氟沙星一个星期,没有明显好转。
而且之后才开始出现声音嘶哑的症状。
也做过喉镜检查,两侧声带明显肿胀,表面是结节样增厚,白膜和糜烂,深部气管黏膜充血,表面有脓性分泌物。
难怪医生怀疑是喉和肺部的结节。
不过再后来,二舅奶奶也查了血结核感染指标,明显是阴性,而且痰里也没有结核菌。
方知砚啧了一声,再看面前的二舅奶奶。
虽然方知砚不认识她,但老一辈的人跟自己不一样,她们对这种亲情看得很重。
所以此刻望着方知砚的眼睛,甚至有些期待。
真是外公在外头吹牛逼吹大了?
压力山大啊。
这感染病症,咋可能一时半会儿处理得好,真是看得起自己。
虽然心里嘀咕着,但方知砚还是在尽力分析着二舅奶奶的病症。
老年女性,急性起病,以咳嗽,咳痰,咽痛,声音嘶哑为主要表现。
肺部CT见肺炎,喉镜发现声带肿胀,常规抗感染效果不佳。
感染?肿瘤?
或者都有?
不能排除肿瘤,但可能性极小,因为声音嘶哑是新出现的症状,跟肿瘤不符合。
那就基本敲定是感染。
而且肯定不是普通细菌感染,要考虑其他病原体,包括结核,真菌。
患者双侧声带表面有增厚白膜伴糜烂,能导致声音嘶哑,也能导致呼吸困难。
治疗后反而声音嘶哑的状态加重。
你还表说,有种真菌感染还挺符合这种状况的。
不仅仅是症状,就连检查结果,治疗后的反应都能对得上。
但唯一的问题在于,这种真菌感染得大量接触之后才能出现。
难道二舅奶奶最近接触了大量的曲霉菌?