曹昂满脸复杂,迅速帮方知砚换了个视野。
可方知砚却抬头看了他一眼。
“曹主任,换地方了,现在得准备进行颈部游离假道了。”
“哦,是,是。”
曹昂脸色一红,尴尬地连连点头。
“你来接手腹部的后续操作。”
说着,方知砚迅速切换位置,来到颈部。
曹昂跟在后头,接手了方知砚的操作。
方知砚则是迅速沿着左侧胸锁乳突肌前缘做了一个大概五厘米长的斜切口。
随着颈阔肌被切开,他着手游离颈前肌群,包括胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌。
而后向外侧牵开胸锁乳突肌和颈总动脉,颈内静脉以及迷走神经。
等这些一一暴露在术野中后,接下来,也是整个手术过程中最困难,也是最关键的一步。
寻找假道入口!
因为原本病人的食管完全被烧碱破坏,从而产生瘢痕。
食管闭锁,就导致病人无法进食。
而这个时候方知砚需要做的,就得尝试找到颈段食管的残端。
但手术前方知砚是看过病人的片子,他的残端严重瘢痕化,即便术中内镜经口逆行置入导管作为引导,恐怕还是无法辨认。
所以此刻,方知砚直接选择了从更高的位置,即咽下部开始进行分离。
方知砚捏着精细剪刀,小心翼翼地切开正常黏膜边缘,沿着瘢痕与正常组织的间隙逐步分离。
但,瘢痕与周围组织粘连紧密,甚至某些部位完全闭锁,还有些与周围的组织都已经融合了,根本无法找到正常的间隙。
若是沿着瘢痕的走向来的话,极有可能导致假道偏离,甚至通入气管。
察觉到这一点,曹昂的眉头也是皱了起来。
有些麻烦了啊。
与此同时,手术室外,也是出现了数道身影。
“韩主任,哈哈,好巧,你也来了。”